Buku Saku Protokol Tatalaksana Covid-19 [2021]

Protokol Tatalaksana COVID-19 merupakan pedoman interin yang disesuaikan dengan perkembangan pengobatan. Buku ini disusun oleh 5 profesi sebagai acuan bagi tenaga medis dalam memberikan pengobatan kepada pasien COVID-19. Panduan ini telah diperbarui sesuai dengan perkembangan penyakit dan situasi terkini pada bulan Januari 2021 dan harus menjadi pegangan tenaga medis dalam tatalaksana Covid-19

Buku ini berisi tentang :

Tata Laksana Pasien Terkonfirmasi Covid-19
Tatalaksana Pasien Belum Terkonfirmasi Covid-19
Tata Laksana Covid-19 pada Anak, Remaja, dan Neonatus

Baca : Panduan Pelayanan Gizi dan Dietetik di Rumah Sakit Darurat dalam Penanganan Pandemik Covid-19 [pdf]

Pemeriksaan PCR Swab

Pengambilan swab di hari ke-1 dan 2 untuk penegakan diagnosis. Bila pemeriksaan di hari pertama sudah positif, tidak perlu lagi pemeriksaan di hari kedua, Apabila pemeriksaan di hari pertama negatif, maka diperlukan pemeriksaan di hari berikutnya (hari kedua).
Pada pasien yang dirawat inap, pemeriksaan PCR dilakukan sebanyak tiga kali selama perawatan.
Kasus tanpa gejala, ringan, dan sedang tidak perlu dilakukan pemeriksaan PCR untuk follow-up. Pemeriksaan follow-up hanya dilakukan pada pasien yang berat dan kritis.
Untuk PCR follow-up pada kasus berat dan kritis, dapat dilakukan setelah sepuluh hari dari pengambilan swab yang positif.
Bila diperlukan, pemeriksaan PCR tambahan dapat dilakukan dengan disesuaikan kondisi kasus sesuai pertimbangan DPJP dan kapasitas di fasilitas kesehatan masing-masing.
Kasus berat dan kritis, bila setelah klinis membaik, bebas demam selama tiga hari namun pada follow-up PCR menunjukkan hasil yang positif, kemungkinan terjadi kondisi positif persisten yang disebabkan oleh terdeteksinya fragmen atau partikel virus yang sudah tidak aktif. Pertimbangkan nilai Cycle Threshold (CT) value untuk menilai infeksius atau tidaknya dengan berdiskusi antara DPJP dan laboratorium pemeriksa PCR karena nilai cut off berbeda-beda sesuai dengan reagen dan alat yang digunakan.

Tanpa Gejala

Berikan edukasi terkait tindakan yang perlu dikerjakan (leaflet untuk dibawa ke rumah):

Bagi Pasien :

Selalu menggunakan masker jika keluar kamar dan saat berinteraksi dengan anggota keluarga
Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun atau hand sanitizer sesering mungkin.
Jaga jarak dengan keluarga (physical distancing)
Upayakan kamar tidur sendiri / terpisah
Menerapkan etika batuk (Diajarkan oleh tenaga medis)
Alat makan-minum segera dicuci dengan air/sabun
Berjemur matahari minimal sekitar 10-15 menit setiap harinya (sebelum jam 9 pagi dan setelah jam 3 sore).
Pakaian yg telah dipakai sebaiknya dimasukkan dalam kantong plastik / wadah tertutup yang terpisah dengan pakaian kotor keluarga yang lainnya sebelum dicuci dan segera dimasukkan mesin cuci
Ukur dan catat suhu tubuh 2 kali sehari (pagi dan malam hari)
Segera beri informasi ke petugas pemantau/FKTP atau keluarga jika terjadi peningkatan suhu tubuh > 38⁰C

Baca : Panduan Gizi Seimbang pada Masa Pandemi Covid-19 [pdf]

Lingkungan/kamar:

Perhatikan ventilasi, cahaya dan udara
Membuka jendela kamar secara berkala
Bila memungkinkan menggunakan APD saat membersihkan kamar (setidaknya masker, dan bila memungkinkan sarung tangan dan goggle).
Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun atau hand sanitizer sesering mungkin.
Bersihkan kamar setiap hari , bisa dengan air sabun atau bahan desinfektan lainnya

Keluarga:

Bagi anggota keluarga yang berkontak erat dengan pasien sebaiknya memeriksakan diri ke FKTP/Rumah Sakit.
Anggota keluarga senanitasa pakai masker
Jaga jarak minimal 1 meter dari pasien
Senantiasa mencuci tangan
Jangan sentuh daerah wajah kalau tidak yakin tangan bersih
Ingat senantiasa membuka jendela rumah agar sirkulasi udara tertukar
Bersihkan sesering mungkin daerah yg mungkin tersentuh pasien misalnya gagang pintu dll

Baca Artikel : Terapi Gizi pada Pasien Covid-19